Ötször nagyobb eséllyel eshetsz teherbe 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján. A nők szebbek ezeken a napokon, mint egyébként! Természetesen nem ez a legmegbízhatóbb módja a ciklus legtermékenyebb napjainak felismerésére, de szerencsére vannak más módszerek is. A választék az ingyenes termékenységi tudatosságtól a különféle fiziológiai és hormonális változásokat észlelő csúcskategóriás készülékekig terjed. Mielőtt belemerülnénk ezekbe, tisztázzunk néhány dolgot.
Ciklusonként 6 termékeny nap

Ez az 1995-ös tanulmány egyértelműen megmutatta, hogy a spermiumok akár öt napig is életben maradhatnak egy nő testében a közösülést követően. Ezért a peteérés napjával együtt minden ciklusban 6 termékeny nap van, amikor a petesejt megtermékenyíthető.
A legtermékenyebb nap

A teherbeesés valószínűsége körülbelül háromszor, ötször nagyobb 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján a korcsoporttól függően.
Élveszületések
Ugyanebben az 1999-es tanulmányban a kutatók azt is megállapították, hogy a petesejt a megtermékenyítésig elöregedhet, ha a közösülés a peteérés napján történik. Ez az oka annak, hogy a peteérés napján fogant magzatoknál nagyobb a terhesség elvesztésének esélye.
Arra voltak kiváncsiak, hogy a több napos hímivarsejtek nagyobb eséllyel nemzenek-e károsodott embriót, ami a terhesség elvesztésével jár. Megvizsgálták a 199 terhességet és a peteérést megelőző legutolsó közösülést. Arra jutottak, hogy a közösülés és peteérés kapcsolata általánosságban hasonló, de:
- nagyobb volt az élveszülések (live birth) valószínűsége, ha az utolsó közösülés 1 vagy 2 nappal a peteérés előtt történt, és
- nagyobb volt a terhesség elvesztésének (loss of pregnancy) valószínűsége, ha az utolsó közösülés a peteérés (0) napján vagy 3, 4, 5 nappal a peteérés előtt történt.

Következésképpen a több napos hímivarsejtek és a túlérett (12 óránál öregebb) peték károsodott embriókat nemzhetnek, ami nagyobb eséllyel a terhesség elvesztéséhez vezethet. A pete 12 órán belül elöregszik. A peteérés napján történő közösülés nem biztos, hogy ideális fogamzáshoz vezet, mert időbe telik, míg a hímivarsejt eléri a petevezetékben a petesejtet.
A termékenység jelei
- méhnyak puhasága, helyzete,
- méhnyaknyák állaga,
- nyák és nyál elektrolit szintjének emelkedése,
- nyák és nyál mintákban a sók kristályosodása.

Második lépésként az agyalapi mirigy nagy mennyiségű lutenizáló hormont (LH) és tüsző serkentő hormont (FSH) bocsát ki a véráramba. Ennek hatására egy-másfél nappal később bekövetkezhet a peteérés. Az LH a vizeletből kb. 6 órával később mutatható ki. Így az LH a peteérést kb. egy nappal jelzi előre.
Harmadik lépésként a megnagyobbodott domináns tüsző összezsugorodik, és sárgatest alakul ki belőle, ami progeszteront termel. Az ösztrogéntermelés visszaesik. A méh felkészül a beágyazódásra. A tüsző méretváltozása ultrahangvizsgálattal jól látható. Ezért a klinikákon naponta nézik a domináns tüszőt ultrahanggal, hogy lássák, megtörtént-e a peteérés.
Van ciklus peteérés nélkül?
Néha előfordul, hogy az első két lépés végbemegy, de a peteérés nem következik be. Ezt anovulációs (peteérés nélküli) ciklusnak nevezik, és ekkor nincs termékenységi ablak. Az életkorral a peteérés gyakorisága csökken.
Ugyanakkor lehetséges egy cikluson belül két peteérés is. Ez az esetek 1-2%-ában fordul elő. Viszont nem mindig termékenyül meg mindkét pete. Gondoljunk csak arra, milyen ritkán találkozunk kétpetéjű ikrekkel.
Otthoni ovulációs tesztek
Rendszeres ciklus
Rendszeres ciklussal a testhőmérséklet vagy vizelet teszt kiválóan működhet. Ezek a termékek elmentik a vizelet LH változását kb. 1 nappal a peteérés előtt vagy az alap testhőmérséklet változását kb. 1 nappal a peteérés után. Az adatokat a termékhez mellékelt mobilalkalmazás 3 hónapig gyűjti. Ezután már ki tudja számolni, hogy rendszeres ciklusnál mikor kezdődik a termékeny szakasz. Ez viszont azzal jár, hogy a legtermékenyebb napot nem a tényleges hormonváltozások, hanem a múltban mért adatok alapján jelzi. Ha a ciklus változik, az előrejelzés téves lehet.
Rendszertelen ciklus
Szabálytalan ciklus esetén a test jelzéseire kell hagyatkozzunk vagy azokra a drágább tesztekre, amik az ösztrogénszint emelkedését (esetleg FSH csökkenését) néhány nappal a peteérés előtt ki tudják mutatni. Sok nőnek szabálytalan ciklusa (kb. 1/3-ának), ami kortól, egészségi állapottól, életmódtól és testsúlytól is függ.
Egyre többen (rendszeres ciklussal is) sajátítják el a termékenységük természetes jeleinek az ismeretét. Ezt egészíti ki a Babyndex alkalmazás, ami az ovuációs nyálteszthez nyújt segítséget. A száraz nyálmintában felismeri a termékeny időszak alatt keletkező kristályokat.

Egy ovulációs mikroszkóp segítségével a nyálban látható páfrányszerű alakzatokat, kristályokat meg lehet figyelni. Sok nő ez alapján meg tudja határozni a termékeny napokat. A Babyndex alkalmazás az első, ami felismeri a termékeny nyálkristály mintázatokat. A fejlesztés jelenlegi szakaszában a kristályok előfordulásának valószínűségét mutatja, de hamarosan személyre szabottan jelzi majd a termékenység csúcspontját. A Harvard Medical School tanulmánya szerint az ovulációs nyálteszt a kristályok képi felismerésével a peteérést 99%-os pontossággal képes előrejelezni. A Babyndex alkalmazás már egyre több nőnek segít beazonosítani a legtermékenyebb (páfrányos) nyálkristály mintázatokat.
Tehát mikor eshetek teherbe?
- Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the BabyAllen J. Wilcox, M.D., Ph.D., Clarice R. Weinberg, Ph.D. and Donna D. Baird, Ph.D., December 7, 1995, N Engl J Med 1995; 333:1517-1521, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199512073332301
- Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation, D.B. Dunson, D.D. Baird, A.J. Wilcox, C.R. Weinberg, Human Reproduction, Volume 14, Issue 7, 1 July 1999, Pages 1835–1839, https://doi.org/10.1093/humrep/14.7.1835
- Effects of Sexual Intercourse Patterns in Time to Pregnancy Studies, Joseph B. Stanford, David B. Dunson, American Journal of Epidemiology, Volume 165, Issue 9, 1 May 2007, Pages 1088–1095, https://doi.org/10.1093/aje/kwk111
- An inexpensive smartphone-based device for point-of-care ovulation testing Vaishnavi Potluri, Preethi Sangeetha Kathiresan, Hemanth Kandula, Prudhvi Thirumalaraju, Manoj Kumar Kanakasabapathy, Sandeep Kota Sai Pavan, Divyank Yarravarapu, Anand Soundararajan, Karthik Baskar, Raghav Gupta, Neeraj Gudipati John C. Petrozza and Hadi Shafiee, PMC 2019 Dec 18. Lab Chip. 2018 Dec 18; 19(1): 59–67.