Mikor a legtermékenyebb a nő?

Ötször nagyobb eséllyel eshetsz teherbe 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján. A nők szebbek ezeken a napokon, mint egyébként! Természetesen nem ez a legmegbízhatóbb módja a ciklus legtermékenyebb napjainak felismerésére, de szerencsére vannak más módszerek is. A választék az ingyenes termékenységi tudatosságtól a különféle fiziológiai és hormonális változásokat észlelő csúcskategóriás készülékekig terjed. Mielőtt belemerülnénk ezekbe, tisztázzunk néhány dolgot.

Ciklusonként 6 termékeny nap

Csak a peteérés előtti öt napon és a peteérés napján lehet teherbe esni. Ez könnyűnek tűnik, de az emberi peteérés és a termékeny időszak rejtett. 1995-ben a kutatók 221 gyereket akaró nőt kértek meg, hogy jegyezze fel a védekezés nélküli közösülések napjait. A kutatók tudni akarták az úgynevezett termékeny ablak tényleges hosszát. Vizeletmintákból határozták meg a peteérés pontos napját az ösztrogén és a progeszteron hormonok alapján. Összesen 629 ciklust vizsgáltak meg, és ezek során 192 terhességből 129 baba született. Minden fogamzás a peteérés előtti öt nap vagy annak napján történt. Azóta tudjuk, hogy a termékeny ablak 6 napos. Megvizsgálták azokat a ciklusokat is, amikor csak egy szexuális aktus történt a 6 napos termékeny időszak alatt. A 629-ből 129 ilyen ciklust találtak. Aztán megbecsülték a fogamzás esélyét erre a 6 termékeny napra. A fogamzás valószínűsége a peteérés napjához viszonyítva (0. nap) így alakult: A kutatók figyelembe vették a klinikai terhességet és a korai terhesség elvesztést is:

Ez az 1995-ös tanulmány egyértelműen megmutatta, hogy a spermiumok akár öt napig is életben maradhatnak egy nő testében a közösülést követően. Ezért a peteérés napjával együtt minden ciklusban 6 termékeny nap van, amikor a petesejt megtermékenyíthető.

A legtermékenyebb nap

Tizenkét évvel később egy 2007-es tanulmányból kiderült, hogy a termékenységi csúcs 2 nappal a peteérés előtt van, és a fogamzás valószínűsége nagyon alacsony a peteérés napján. A kutatók 728 párt kértek fel, hogy rögzítsék a védekezés nélküli közösülések napjait. Sajnos ebben a 2007-es tanulmányban a legtermékenyebb napok vizsgálatához az alap testhőmérsékletet használták. Ebből nem derül ki, hogy pontosan melyik napon volt a peteérés, mert ezt csak megbecsülni lehet a peteérést követő hőmérséklet emelkedésből. A vizeletvizsgálat jobb lett volna, de az sokkal többe kerül. Ennek ellenére a kutatók 5390 ciklust és 434 terhességet meg tudtak vizsgálni. Lássuk az eredményeket! Az ábrán kicsit elmosódva, de a 6 napos termékenységi ablak kirajzolódik. Ráadásul jól látható a legtermékenyebb nap. A fogamzás valószínűsége a peteérés napjához viszonyítva (0. nap) így alakult: A kutatók csak a klinikai terhességet vették figyelembe:

A teherbeesés valószínűsége körülbelül háromszor, ötször nagyobb 2 nappal a peteérés előtt, mint a peteérés napján a korcsoporttól függően.

Élveszületések

Ugyanebben az 1999-es tanulmányban a kutatók azt is megállapították, hogy a petesejt a megtermékenyítésig elöregedhet, ha a közösülés a peteérés napján történik. Ez az oka annak, hogy a peteérés napján fogant magzatoknál nagyobb a terhesség elvesztésének esélye.

Arra voltak kiváncsiak, hogy a több napos hímivarsejtek nagyobb eséllyel nemzenek-e károsodott embriót, ami a terhesség elvesztésével jár. Megvizsgálták a 199 terhességet és a peteérést megelőző legutolsó közösülést. Arra jutottak, hogy a közösülés és peteérés kapcsolata általánosságban hasonló, de:

nagyobb volt az élveszülések (live birth) valószínűsége, ha az utolsó közösülés 1 vagy 2 nappal a peteérés előtt történt, és
nagyobb volt a terhesség elvesztésének (loss of pregnancy) valószínűsége, ha az utolsó közösülés a peteérés (0) napján vagy 3, 4, 5 nappal a peteérés előtt történt.

Következésképpen a több napos hímivarsejtek és a túlérett (12 óránál öregebb) peték károsodott embriókat nemzhetnek, ami nagyobb eséllyel a terhesség elvesztéséhez vezethet. A pete 12 órán belül elöregszik. A peteérés napján történő közösülés nem biztos, hogy ideális fogamzáshoz vezet, mert időbe telik, míg a hímivarsejt eléri a petevezetékben a petesejtet.

A termékenység jelei

Ha megértjük, milyen hormonális folyamatok mennek végbe szervezetünkben, és odafigyelünk az ezeket kísérő jelekre, meg tudjuk becsülni a peteérés napját. Első lépésként a szervezet ösztrogénszintje emelkedni kezd, és ezzel párhuzamosan emelkedik a testnedvek sótartalma (elektrolit szintje). Ekkor a következőkre érdemes figyelni:

méhnyak puhasága, helyzete,
méhnyaknyák állaga,
nyák és nyál elektrolit szintjének emelkedése,
nyák és nyál mintákban a sók kristályosodása.

Ezek a módszerek, köztük a termékeny nyálkristály mintázat már 3-4 nappal korábban jelzik, hogy a testünk elkezdett készülődni a peteérésre. Emellett vannak kevésbé mérhető jelek mint a vonzóbb megjelenés, a nemi vágy és pl. a szagokra való nagyobb érzékenység.

Második lépésként az agyalapi mirigy nagy mennyiségű lutenizáló hormont (LH) és tüsző serkentő hormont (FSH) bocsát ki a véráramba. Ennek hatására egy-másfél nappal később bekövetkezhet a peteérés. Az LH a vizeletből kb. 6 órával később mutatható ki. Így az LH a peteérést kb. egy nappal jelzi előre.

Harmadik lépésként a megnagyobbodott domináns tüsző összezsugorodik, és sárgatest alakul ki belőle, ami progeszteront termel. Az ösztrogéntermelés visszaesik. A méh felkészül a beágyazódásra. A tüsző méretváltozása ultrahangvizsgálattal jól látható. Ezért a klinikákon naponta nézik a domináns tüszőt ultrahanggal, hogy lássák, megtörtént-e a peteérés.

Van ciklus peteérés nélkül?

Néha előfordul, hogy az első két lépés végbemegy, de a peteérés nem következik be. Ezt anovulációs (peteérés nélküli) ciklusnak nevezik, és ekkor nincs termékenységi ablak. Az életkorral a peteérés gyakorisága csökken.

Ugyanakkor lehetséges egy cikluson belül két peteérés is. Ez az esetek 1-2%-ában fordul elő. Viszont nem mindig termékenyül meg mindkét pete. Gondoljunk csak arra, milyen ritkán találkozunk kétpetéjű ikrekkel.

Otthoni ovulációs tesztek

Rendszeres ciklus

Rendszeres ciklussal a testhőmérséklet vagy vizelet teszt kiválóan működhet. Ezek a termékek elmentik a vizelet LH változását kb. 1 nappal a peteérés előtt vagy az alap testhőmérséklet változását kb. 1 nappal a peteérés után. Az adatokat a termékhez mellékelt mobilalkalmazás 3 hónapig gyűjti. Ezután már ki tudja számolni, hogy rendszeres ciklusnál mikor kezdődik a termékeny szakasz. Ez viszont azzal jár, hogy a legtermékenyebb napot nem a tényleges hormonváltozások, hanem a múltban mért adatok alapján jelzi. Ha a ciklus változik, az előrejelzés téves lehet.

Rendszertelen ciklus

Szabálytalan ciklus esetén a test jelzéseire kell hagyatkozzunk vagy azokra a drágább tesztekre, amik az ösztrogénszint emelkedését (esetleg FSH csökkenését) néhány nappal a peteérés előtt ki tudják mutatni. Sok nőnek szabálytalan ciklusa (kb. 1/3-ának), ami kortól, egészségi állapottól, életmódtól és testsúlytól is függ.

Egyre többen (rendszeres ciklussal is) sajátítják el a termékenységük természetes jeleinek az ismeretét. Ezt egészíti ki a Babyndex alkalmazás, ami az ovuációs nyálteszthez nyújt segítséget. A száraz nyálmintában felismeri a termékeny időszak alatt keletkező kristályokat.

Egy ovulációs mikroszkóp segítségével a nyálban látható páfrányszerű alakzatokat, kristályokat meg lehet figyelni. Sok nő ez alapján meg tudja határozni a termékeny napokat. A Babyndex alkalmazás az első, ami felismeri a termékeny nyálkristály mintázatokat. A fejlesztés jelenlegi szakaszában a kristályok előfordulásának valószínűségét mutatja, de hamarosan személyre szabottan jelzi majd a termékenység csúcspontját. A Harvard Medical School tanulmánya szerint az ovulációs nyálteszt a kristályok képi felismerésével a peteérést 99%-os pontossággal képes előrejelezni. A Babyndex alkalmazás már egyre több nőnek segít beazonosítani a legtermékenyebb (páfrányos) nyálkristály mintázatokat.

Tehát mikor eshetek teherbe?

Amikor a test elkezd készülni a peteérésre, már teherbe lehet esni. Két nappal a peteérés, de a pontos napot nem lehet előre tudni. Valójában az is lehet, hogy elmarad. A fogamzáshoz szükség van egy érett petesejtre. Mivel a petefészekből kilökődő sejt körülbelül 12 óriáig megtermékenyíthető, míg a spermiumok 3-5 napig is várhatnak, kell a jó időzítés a sikerhez. A peteérést elsőként a testnedvek változásai jelzik, pl. a termékeny szakaszban a nyál páfrányra hasonlító kristály mintázatai megváltoznak. A Babyndex alkalmazás ezeket a mintázatokat ismeri fel. Valójában nem csak a nők szebbek a termékenység csúcsán, hanem a kristályaik is.

Ha további kérdésed van a termékenységgel kapcsolatban, írj nekünk a hello@babynde.eu címre. Ha bármilyen aggályod van az egészségéddel kapcsolatban, mielőbb fordulj orvoshoz, ohgy tisztázd a helyzetet. Fotók: Pixabay.com, Vecteezy.com and Wikipedia.com. Hivatkozások

Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the BabyAllen J. Wilcox, M.D., Ph.D., Clarice R. Weinberg, Ph.D. and Donna D. Baird, Ph.D., December 7, 1995, N Engl J Med 1995; 333:1517-1521, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199512073332301
Day-specific probabilities of clinical pregnancy based on two studies with imperfect measures of ovulation, D.B. Dunson, D.D. Baird, A.J. Wilcox, C.R. Weinberg, Human Reproduction, Volume 14, Issue 7, 1 July 1999, Pages 1835–1839, https://doi.org/10.1093/humrep/14.7.1835
Effects of Sexual Intercourse Patterns in Time to Pregnancy Studies, Joseph B. Stanford, David B. Dunson, American Journal of Epidemiology, Volume 165, Issue 9, 1 May 2007, Pages 1088–1095, https://doi.org/10.1093/aje/kwk111
An inexpensive smartphone-based device for point-of-care ovulation testing Vaishnavi Potluri, Preethi Sangeetha Kathiresan, Hemanth Kandula, Prudhvi Thirumalaraju, Manoj Kumar Kanakasabapathy, Sandeep Kota Sai Pavan, Divyank Yarravarapu, Anand Soundararajan, Karthik Baskar, Raghav Gupta, Neeraj Gudipati John C. Petrozza and Hadi Shafiee, PMC 2019 Dec 18. Lab Chip. 2018 Dec 18; 19(1): 59–67.